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Centro de recursos IDEXX SDMA

O indicador precoce que você precisa testar em cada execução.

Close up of Weimaraner in front of lake.

Os rins fazem várias coisas. Manter segredo não é uma delas.

Technician holding cat on exam table, black and white.

Poderoso e essencial, o rim

Os veterinários sabem da importância de rins saudáveis, tanto como órgãos essenciais no apoio aos principais sistemas do corpo (pressão arterial, produção de eritrócitos, equilíbrio hormonal e função eliminatória), quanto como pilares da avaliação médica. Uma avaliação periódica robusta permite atender todos os pacientes com confiança, dos mais jovens aos geriátricos, estejam eles saudáveis ou doentes.

A SDMA serve como uma parte rotineira e confiável de avaliação da saúde renal, junto à creatinina e ureia.

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Sistema de detecção precoce. Ou apenas “rins”.

Quando se trata de diminuição da função renal, a SDMA é capaz de alertar você com antecedência. Conforme a taxa de filtração glomerular (TFG) diminui, a SDMA aumenta, em média, quando há uma perda de 40%, ou até mesmo apenas 25%, da função renal. A creatinina, por sua vez, só aumenta quando a perda da função renal atinge 75%. O teste SDMA é capaz de detectar perda de função renal leve a moderada geralmente não detectada pela creatinina.1–3 Essa detecção precoce pode ter um impacto positivo no diagnóstico, tratamento e resultados do paciente.

Incluir o teste SDMA no perfil médico do paciente pode permitir a identificação precoce e consistente de alterações na saúde renal,1–13 e ele pode ser usado com sucesso para ajudar a diagnosticar doença renal primária e secundária.3,5–10

O SDMA detecta precocemente alterações na saúde renal.

A SDMA aumenta, em média, quando há uma perda de 40%, ou até mesmo apenas 25%, da função renal. A creatinina, por sua vez, só aumenta quando a perda da função renal atinge 75%.

 Deixe os rins falarem mais sobre os seus pacientes.

A SDMA pode ser um indicador precoce de doenças que afetam os rins, assim como dos processos patológicos que afetam os rins.*

Doenças dos rins

  • Doença renal crônica
  • Insuficiência renal aguda
  • Pielonefrite
  • Obstrução do trato urinário superior
  • Litíase renal
  • Glomerulonefrite
  • Doença congênita

Processos patológicos que afetam os rins

  • Hipertireoidismo
  • Doença transmitida por vetor
  • Hipertensão arterial sistêmica
  • Síndrome cardiorrenal
  • Obstrução do trato urinário inferior
  • Sepse
  • Neoplasia
  • Intoxicação por medicamento
Close up of Golden Retriever face.

Teste SDMA: 5 pacientes importantes para ficar de olho

O SDMA oferece uma oportunidade valiosa de obter clareza sobre a saúde de
quase todo paciente, mas existem cinco pacientes importantes que podem se beneficiar ainda mais desse teste.

01

Pacientes que comparecem à clínica para exames de rotina
Sempre é bom ter valores de referência, e a ausência de sintomas não necessariamente indica um bom estado de saúde.
 

 

02

Gatos com hipertireoidismo
Um número significativo de gatos com hipertireoidismo apresenta doença renal concomitante, pois as duas condições são comuns em gatos idosos.14

 

03

Pacientes pré-anestésicos
O teste SDMA pode aprimorar a identificação de pacientes em risco e auxiliar o veterinário a tomar decisões bem informadas e embasadas em relação à escolha e duração da anestesia.

 

04

Pacientes com resultado de teste positivo para exposição a doenças infecciosas e transmitidas por vetores
Incluir o teste SDMA em perfis diagnósticos de pacientes com resultado de teste positivo para exposição a doenças transmitidas por carrapatos pode aumentar a percepção de considerações sobre a saúde em longo prazo. 6,8,15

05

Pacientes que comparecem ao consultório por razões clínicas
Além de ajudar no sucesso do tratamento de longo prazo, o diagnóstico precoce de doença renal oferece uma chance melhor de retardar a progressão.

 

Para se aprofundar nos dados e na pesquisa por trás de cada um dos casos desses pacientes e saber como o SDMA pode ajudar, baixe o guia.

Guia do teste SDMA

Um leve aumento da SDMA pode ser um achado clínico importante

Após um único aumento discreto na SDMA:

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72% dos pacientes com um único aumento na SDMA correm risco de apresentar uma TFG deficiente13

Resultados de uma análise retrospectiva na qual 16.523 cães e 16.454 gatos tinham três ou mais resultados de SDMA e o primeiro resultado estava dentro do intervalo de referência.

Leia: Um leve aumento da SDMA pode ser um achado clínico importante

O que fazer quando a SDMA está aumentada e outros marcadores estão normais

Use o algoritmo IDEXX SDMA
 

Algoritmo SDMA

Siga as diretrizes da International Renal Interest Society (IRIS) para identificar o estágio e tratar a doença renal crônica

Diretrizes da IRIS

Estudos revisados por pares respaldam a SDMA

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Mais sensível que a creatinina1-3,16

A SDMA é um indicador sensível da função renal em cães. A creatinina só aumenta depois de 75% de perda da função renal, enquanto a SDMA já aumenta com apenas 25% de perda da função renal.

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Menos afetada por fatores extrarrenais1,17

Ao contrário da creatinina e da ureia, a SDMA não é afetada por fatores que podem superestimar a TFG. A SDMA é específica da função renal e sofre menor impacto de fatores extrarrenais, como o estado de saúde geral do animal, a idade avançada e o quadro da doença.

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Mais confiável que a creatinina1–3,16,17

A SDMA é mais confiável do que a creatinina em gatos idosos com perda muscular.4,5

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Aumenta antes da creatinina nos gatos16

Em um estudo longitudinal retrospectivo2 que inclui 21 gatos com doença renal crônica (DRC), a SDMA aumentou em média 17 meses antes da creatinina sérica (intervalo de 1,5 a 48 meses).

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Aumenta antes da creatinina nos cães2

A SDMA aumenta antes da creatinina em cães com DRC. Em um estudo longitudinal retrospectivo3 que inclui 19 cães com DRC, a SDMA aumentou em média 9,8 meses antes da creatinina sérica (intervalo de 2,2 a 27 meses).

  

Duas opções: os mesmos resultados confiáveis

 
O teste Catalyst SDMA para analisador interno, com vários perfis que aceitam a inclusão do SDMA para atender às necessidades da sua clínica e dos seus pacientes.
 

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Observação: SDMA significa dimetilarginina simétrica.

*Estas declarações médicas sobre o IDEXX SDMA são respaldadas por evidências científicas abrangentes . 

Referências

  1. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596. doi:10.1016/j.tvjl.2014.10.021
  2. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794-802. doi:10.1111/jvim.13942
  3. Nabity MB, Lees GE, Boggess MM, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for the early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036-1044. doi:10.1111/jvim.12835
  4. Nabity MB. Traditional renal biomarkers and new approaches to diagnostics. Toxicol Pathol. 2018;46(8):999-1001. doi:10.1177/0192623318800709
  5. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Li J, Yerramilli M, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in cats with kidney stones. PLoS One. 2017;12(4):e0174854. doi:10.1371/journal.pone.0174854
  6. Burton W, Drake C, Ogeer J, et al. Association between exposure to Ehrlichia spp. and risk of developing chronic kidney disease in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2020;56(3):159-164. doi:10.5326/JAAHA-MS-7012
  7. Dahlem DP, Neiger R, Schweighauser A, et al. Plasma symmetric dimethylarginine concentration in dogs with acute kidney injury and chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2017;31(3):799-804. doi:10.1111/jvim.14694
  8. Drake C, Coyne M, McCrann DJ, Buch J, Mack R. Risk of development of chronic kidney disease after exposure to Borrelia burgdorferi and Anaplasma spp. Top Companion Anim Med. 2021;42:100491. doi:10.1016/j.tcam.2020.100491
  9. Szlosek D, Robertson J, Quimby J, et al. A retrospective evaluation of the relationship between symmetric dimethylarginine, creatinine and body weight in hyperthyroid cats. PLoS One. 2020;15(1):e0227964. doi:10.1371/journal.pone.0227964
  10. Yerramilli M, Farace G, Quinn J, Yerramilli M. Kidney disease and the nexus of chronic kidney disease and acute kidney injury: the role of novel biomarkers as early and accurate diagnostics. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(6):961-993. doi:10.1016/j.cvsm.2016.06.011
  11. Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Michael HT, Grauer GF. Longitudinal evaluation of symmetric dimethylarginine and concordance of kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105732. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105732
  12. Michael HT, Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Grauer GF. A longitudinal study of the persistence of increased creatinine and concordance between kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105729. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105729
  13. Dados em arquivo da IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine – EUA.
  14. Vaske HH, Schermerhorn T, Grauer GF. Effects of feline hyperthyroidism on kidney function: a review. J Feline Med Surg. 2016;18(2):55-59. doi:10.1177/1098612X15575385
  15. Little S, Levy J, Hartmann K, et al. 2020 AAFP feline retrovirus testing and management guidelines. J Feline Med Surg. 2020;22(1):5–30. doi:10.1177/1098612X19895940
  16. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676-1683.
  17. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808-814. doi:10.1111/jvim.12607